國血國用1/用血量高 輸血學會盼擬病人用血管理指引

國血國用1/用血量高 輸血學會盼擬病人用血管理指引
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輸血學會理事長闕宗熙表示,學會盼擬定臺灣首部「病人用血管理」(PBM)指引,讓醫院、醫師用血更有效率。記者許正宏/攝影

國人捐血率爲全球第一,去年創下歷史新高達8.08%,但各地仍常傳出缺血窘境,血液基金會期望衛福部制定醫院用血指引,讓血液真正用在需要的病人身上。輸血學會表示,受少子化、年輕人捐血率低,用血逐年上升等影響,預計2027年出現捐血、用血黃金交叉,未來缺血情形恐大幅增加,學會擬製定臺灣首部「病人用血管理」(PBM)指引,盼醫院、醫師用血更有效率。

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血液基金會最新統計,民國111年,紅血球、白血球等全血輸血量達252萬餘袋,而全血及成分血供應量爲407萬餘袋,均爲歷年新高,觀察近5年來資料,國人捐血及用血情形,除新冠疫情時略有下降外,其餘每年均是逐年上升,且最近春節連假剛過,各地捐血中心已傳出缺血,目前臺北、新竹捐血中心的O型血,均處於庫存量4天以下的急缺等級。

輸血學會理事長闕宗熙表示,學會去年承接衛福部專案計劃,分析國內醫院醫療用血情形,初步統計發現,國內各級醫院歷年輸血率比較,以紅血球來說,醫院中心輸血率於2018至2021年增加12%;血小板輸量爲醫學中心增加3%;冷凍新鮮血漿輸量爲醫學中心增加3%,區域醫院則增加2%。

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專案計劃也針對住院病人曾經輸血相關研究進行分析,香港於2018年起推動PBM,住院病人曾經輸血率自約爲4.67%,於2020年降至約4.35%;美國於2021年統計,經推動PBM後,輸血率也自4%,降爲3.75%。闕宗熙指出,但臺灣卻仍高達12%,難怪在臺灣的醫療端一直需要用血,「這確實值得思考,其中發生什麼問題」。

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闕宗熙說,相關研究報告已於去年年底的國血國用會議初步報告,並將於三月一日進行完整報告,呼籲衛福部應透過人工智慧(AI)建立匿名、去識別化的比較機制平臺,配合定期公佈機制,讓各醫院自行了解用血的情形,盼形成同儕壓力,並納入醫院評鑑項目,自行降低用血情形,達到管理用血效果。

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衛福部醫事司副司長劉玉菁表示,監測及管理醫院醫療臨牀用血,必須着重三個面向;第一、產出合適的監測指標;其次、妥善運用監測指標;第三、監測指標應爲用血前管理,才能真正達到效果。依輸血學會提供資料顯示,對於研擬「病人用血管理」(PBM)指引,還需要多加研議、判斷,並再與醫院、學會進一步討論。

「民衆捐的每一袋血都很珍貴、很重要。」血液基金會公關處長黎蕾說,希望醫事司制定相關用血指引或規範,並用在真正需要的病人身上。目前透過出版科普書籍向下紮根,增加國中、國小對捐血、用血的認知,並多爭取高中及大學校方支持,增加到校舉辦捐血活動,滿足病患的用血需求。

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