長年腰背痛有解!醫曝新療法有效穩定腰薦髂

長年腰背痛有解!醫曝新療法有效穩定腰薦髂

下背痛問題複雜,以爲是坐骨神經痛,經周全診斷,原來是腰薦髂結構失衡,尤稚凱醫師以超音波定位導引,精準注射修復疼痛。(圖片/菁英診所)

臺灣人的工作強度高,又即將邁入高齡化社會,腰痠背痛成爲全年齡層棘手的問題,腰背痛之所以難纏,是由於腰椎、薦椎、髂骨爲複合體結構,牽一髮而動全身,擁有豐富臨牀經驗的菁英診所復健科尤稚凱醫師說明,只要薦髂關節、腰椎小面關節、及相關韌帶等其中一處受傷,就會互相拖累,引發下背痛、坐骨神經痛等問題,還存在不少類似傳導痛的假性坐骨神經痛,病因盤根錯節,想要終結疼痛,就必須正確鑑別判斷再進行相對應的治療。

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尤稚凱醫師分享自己曾有個病患,是一名工作繁忙的中年男子,因肌肉痠痛去嘗試踩背按摩,沒想到卻引發左側下背痛,直到疼痛加劇,並伴隨腳腿痠麻才就醫,當時被診斷爲坐骨神經痛而嘗試復建,痛症卻沒有改進,直到遇見尤醫師,透過理學檢查與超音波進一步觀察,才確認病根源自左側薦髂關節炎及韌帶撕裂傷,並因代償作用造成腰椎四五節右側小面關節錯位,導致「腰薦髂複合體失能」而衍生種種疼痛,在藉助增生療法後,透過超音波導引定位,採以多點注射,精準治療各個病竈後,腰薦髂結構得以恢復平衡。

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不良的姿勢、不當的搬重物方式、不正確的運動技巧等等,都會增加脊椎的壓力,進而對脊椎、肌腱、韌帶、椎間盤、關節面軟骨等造成一連串引發下背痛的骨牌效應。(圖片/菁英診所)

由於腰椎、薦椎、髂骨在結構上爲複合體,也是疼痛共同體,當患者左側薦髂關節出狀況時,爲了減少症狀,坐姿重心容易移到右側,於是讓腰椎右後方小面關節承擔代償任務,以維持平衡,因而受到連累變成難兄難弟,爲了恢復腰薦髂結構的平衡,所有病竈都必須精準治療,尤稚凱醫師進一步說明,理想的對策爲採行增生療法,在超音波導引之下,將高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等增生藥劑,直接注射至薦髂關節、薦髂關節韌帶撕裂處、以及小面關節內,並一併強化腰椎周圍韌帶,以降低發炎、修復損傷,提升腰椎穩定性。

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腰薦髂複合體因環環相扣、牽一髮動全局,成爲疼痛共同體。(圖片/菁英診所)

而增生療法也如同其他的注射治療一般,有常見的副作用,像是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青,尤稚凱醫師提醒,在接受增生療法獲得修復後,也得時時保持正確的站姿與坐姿、避免久坐,藉由運動強化背肌、腹肌、骨盆底肌肉等,纔是預防痛症復發的不二法門。不過並不是所有患者的情況都適合增生療法,像是嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷等就必須謹慎評估,療效與醫生的診斷、專業技術都息息相關,最好選擇受過增生療法注射訓練的專業醫師,以確保治療品質。

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掉髮、沒性慾可能是缺鋅 醫提醒:1情況恐增失智風險

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談及礦物質鋅,許多人都會想到是維持男性生殖系統正常功能的重要成分,其實它功效衆多,若不足恐爲身體帶來不少負面影響。(示意圖:shutterstock/達志)

談及礦物質鋅,許多人都會想到是維持男性生殖系統正常功能的重要成分,其實它功效衆多,若不足恐爲身體帶來不少負面影響。對此,家醫科醫師李思賢表示,常見缺鋅的表現包括,掉髮、失去性慾、免疫功能失調等,日常可攝入含鋅食物來補足,除了貝類外,如雞蛋、堅果、豆類、乳製品及各式肉品皆爲其良好來源。不過,他提醒,鋅攝取過多會造成銅的缺乏,兩者比例失衡恐有失智風險產生,不可不慎。

李思賢在臉書專頁「思思醫師,陪你健康的好朋友」發文表示,鋅是僅次於鐵,身體含量第2多的微量元素,存在於每個細胞,然而,身體對於鋅的儲存能力很差,因此必須時常的補充。

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李思賢接着提到,鋅對於免疫力非常重要,能提升抵抗病菌的能力,很多研究就指出,鋅攝取較充足的族羣,得到新冠肺炎的嚴重度會較輕、症狀時間會較短。不過,藉由抽血很難診斷缺乏鋅,但可以從症狀來判斷,像是掉髮、嗅味覺喪失、甲狀腺低下、失去性慾、勃起功能障礙及免疫功能失調等,都是常見表現。

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至於爲何會導致缺乏鋅?李思賢說,原因其實很多元,包括腸胃疾病,如腸漏症、腸躁症;厭食症;素食或是低蛋白飲食;酗酒;服用藥物(ACEI、thiazide、antiacid)都可能是影響關鍵。

談及含有鋅的食物,除了很多人熟知的貝類外,李思賢分享,如雞蛋、堅果、豆類、乳製品,以及肉品如牛肉、豬肉、羊肉、雞肉,都是很好的攝食來源,但動物食物中的生物可用率比植物來源的好。

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關於鋅每日建議攝取量,李思賢表示,男女分別爲11毫克及8毫克,但他建議,每人每日可攝取到25毫克。值得注意的是,要避免補充過多的劑量,因爲鋅攝取過多會造成銅的缺乏,兩者的值應該要剛好在100微克每公合左右(mg/dL),比例爲1比1,若銅和鋅比例高達1.4,就有可能有失智症的風險。

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埃隆·馬斯克否認”Starlink”被俄羅斯軍隊使用的說法

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在烏克蘭軍事情報部門指控被佔領土上的俄羅斯軍隊使用了SpaceX旗下的Starlink終端之後,公司與烏克蘭之間一度不睦的關係變得更加緊張。Starlink公司首席執行官兼創始人埃隆-馬斯克否認了這一說法。

烏克蘭國防情報局(GUR)稱,它有證據證明俄羅斯第 83 突擊旅在部分被佔領的頓涅茨克地區的克里什奇夫卡和安德里夫卡使用了 SpaceX 的 Starlink 衛星互聯網服務。

這一證據包括一段 12 秒鐘的音頻片段,該機構稱這是截獲的兩名俄羅斯士兵討論安裝”Starlink”終端的對話。其中一人說:”Starlink可以工作,有互聯網。”

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“俄羅斯佔領者使用特定裝置的案例已經登記在冊。這已開始具有系統性,”GUR 發言人安德烈-尤索夫(Andriy Yusov)告訴《衛報》。

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Starlink公司和馬斯克都回應了這些報道。馬斯克在一篇 X 帖子中寫道,關於 SpaceX 向俄羅斯出售Starlink終端的指控純屬子虛烏有。他說:”據我們所知,沒有任何Starlink公司直接或間接向俄羅斯出售Starlink終端。”

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Starlink 的 X 帖子提供了更多細節。它指出,SpaceX 與俄羅斯政府或軍方沒有任何業務往來,該服務在俄羅斯並沒有開通,這意味着它不會在俄羅斯工作。它也沒有在迪拜開展業務,也沒有授權任何第三方中介、轉售商或分銷商在該國銷售Starlink。”如果SpaceX獲知Starlink終端被受制裁方或未經授權方使用,我們會對這一說法進行調查,並在得到證實的情況下采取行動停用該終端”。

但這兩條消息都沒有否認俄羅斯軍方以某種方式獲得了Starlink終端並在烏克蘭使用。據推測,俄羅斯軍隊可能在欺騙Starlink終端的位置,以規避其地理圍欄,使其出現在允許的位置。或者,這些終端可能被用於 SpaceX 爲幫助烏克蘭人而啓用的地點。

自戰爭開始以來,SpaceX 已經向烏克蘭提供了數千臺終端設備,並使服務得以持續,烏克蘭最初對此非常感激,但這激怒了俄羅斯。但馬斯克警告說,公司的資金不可能無限期地持續下去–儘管他後來又反悔說會持續向烏克蘭方面資助通信服務。

一年前,SpaceX 公司限制烏克蘭將 Starlink 衛星服務用於進攻性軍事目的,這使得雙方關係進一步緊張。此前有報道稱,烏克蘭一直在使用Starlink控制無人機。還有一本書稱,馬斯克在烏克蘭攻擊俄羅斯船隻時,因擔心遭到覈報復而關閉了Starlink。

2022 年 10 月,馬斯克提出的俄羅斯和平計劃激怒了烏克蘭民衆,不過他也曾提出要與普京”單挑”,以爭奪國家的未來。

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從歐洲異類到世界焦點:波蘭如何在烏克蘭危機中“翻身”?

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3月的梅迪卡村,一點春意也無。

逼近零度的天氣將土地凍得發硬,厚重雲層中一絲陽光也漏不出來。地上的灌木叢枯黃蕭疏,還沒有抽出新芽,掩映着當地居民的低矮木屋,愈發顯得沉悶。

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村子和往日一樣寂靜,間或有人影穿行。

波烏邊境的梅迪卡村 / 網絡

但離這個村落僅幾分鐘路程的梅迪卡邊境口岸,重重鐵柵欄隔絕出了另一個世界——人頭攢動着,長長的隊伍和堆積如山的行李,將過境通道擠得滿滿當當。等候入境的人羣多是風塵僕僕的婦女、兒童或老人,神情或焦慮不安,或如釋重負。

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這裡是2月末的波蘭-烏克蘭過境點。在和烏克蘭接壤的小波蘭省,省督盧卡茲·克米特表態接收烏克蘭難民“沒有上限”(no limit)的同時,華沙已經做好了準備。“如果有必要,我們會接收100萬烏克蘭難民。”今年2月初,當世界還在猜測普京的真實意圖時,波蘭政府就給出了這樣的承諾。

在波烏長達500多公里的交界線上,九個難民接待中心已經忙碌了一週多,給總計超過10萬名飢寒交迫的烏克蘭人提供食物、藥品和住所。用來運送烏克蘭傷員的波蘭醫療專列嚴陣以待,持有有效護照的烏克蘭公民乘坐通波列車享有免票資格,波蘭勞工辦公室正在加速爲烏克蘭人辦理工作許可手續。

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波蘭的醫療專列 / 網絡

大大小小的邊境村落城鎮都已經騰出了空曠的公共場所,作爲難民的庇護所,入境點四處可見熱情的波蘭人分發熱湯,其他地方的波蘭人捐贈了大量物資。“如果情勢惡化,我們隨時準備好全力幫助烏克蘭人、”梅迪卡鎮議會主席馬裡烏斯·古米恩尼說道。

過去十幾天,波蘭總統杜達幾乎保持着與烏克蘭總統澤連斯基每天一個電話的溝通頻率,也作爲烏克蘭在歐洲最重要的支持者之一,積極爲其爭取其他國家的支援。在烏克蘭領空被俄羅斯戰鬥機控制、匈牙利拒絕武器過境後,來自歐洲和美國的導彈、坦克和燃料,正在通過波蘭源源不斷輸入烏克蘭。更早一點的慕尼黑安全會議上,波蘭政府更是成爲率先承諾向烏克蘭運送武器的國家,並在之後將德國援助烏克蘭5000頂頭盔的行爲嘲爲“令人費解的舉動,充滿諷刺”。

儘管直至目前,波蘭並不諱言自己仍留有餘地,特別是仍小心避免“直接參戰”的指控,但波蘭的站位已很明確。“我們將盡全力支持烏克蘭。”在近期所有的外交場合,波蘭總理馬特烏斯·莫拉維茨基都在不厭其煩地向全世界轉達本國的立場。

早在1月21日,莫拉維茨基就開始呼籲歐洲團結一致強硬對待俄羅斯;將俄羅斯踢出SWIFT,波蘭是最早表示贊成的北約國家之一;啓動烏克蘭火線入歐盟的“特別程序”,波蘭總統杜達是倡議人;波蘭在和歐盟有摩擦的匈牙利和歐盟之間充當潤滑劑,一再催促匈牙利就制裁俄羅斯一事上表態;就暫停俄羅斯天然氣管道“北溪2號”一事上,波蘭又多次施壓德國直至其鬆口。

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從民間到政界,波蘭同仇敵愾,一致對俄,儼然成了俄烏爭端的“第二戰場”。這個過去幾年一直被視爲歐盟“異類”的國家,突然成爲了歐洲對俄烏局勢發力的主要支點。

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三月的華沙,沒有戰事。

初高中歷史課本上的“瓜分波蘭”,幾乎成爲了一個固定詞組搭配。這個東歐國家主權屢次遭辱的血淚史,和從俄羅斯舉起的屠刀密切相關。

幾百年前,波蘭和俄國就屢次交戰,互有輸贏。到了18世紀初,隨着波蘭國家內部政治體系的土崩瓦解,俄羅斯帝國開始在政治和軍事上隨意干預波蘭內部事務,到了18 世紀中葉,俄羅斯駐波蘭大使的地位已經類似於殖民地總督。

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1772年,波蘭被三個國家第一次瓜分,緊接着是第二次和第三次,次次都有俄羅斯帝國的參與。到了1795年,波蘭在歐洲地圖上已經不復存在。隨後的反俄民間起義浪潮迭起,但直到一戰後,波蘭才擺脫了俄羅斯的控制,獨立爲波蘭第一共和國。

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1772-1795年,三次瓜分波蘭 / Wikipedia

這之後,蘇聯成立,波蘇戰爭爆發,波蘭想從蘇聯手中奪回曾被俄羅斯帝國吞併的土地,包括如今的烏克蘭、立陶宛、白俄羅斯等地區,但以失敗告終。

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1939年,波蘭第四次被瓜分了——這次的參與者是納粹德國和蘇聯。在協助建立傀儡政權之後,蘇維埃又一次全盤掌控了波蘭的內政外交。直到1989年蘇聯支持的波蘭政府垮臺後,彼時蘇聯已日薄西山,波蘭終於舉行了一次民主選舉,選出的民主政府也獲得了完全的國家主權。蘇聯解體後,昔日的波蘭領土——白俄、立陶宛等國也紛紛宣佈獨立。

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四次被瓜分,次次都有俄羅斯的參與,波蘭人對俄羅斯的仇恨已經到了一觸即發的地步。2019 年的一項調查顯示,74%的波蘭人認爲,他們的祖國遭受的苦難比其他任何國家都多。

步入現代社會後,波俄關係也難見解凍跡象。“波蘭人不會接受俄羅斯對二戰的解釋,這是無法迴避的事實。”卡內基莫斯科中心研究員馬克西姆·薩莫魯科夫說道,“爲什麼這麼多年波俄關係遲遲無法正常化,是因爲人們低估了克服歷史恩怨的難度。(和解的過程中)只要某一方的態度不夠堅定或誠懇,或出現一個小風波,另一方會被直接刺激到,勾起新仇舊怨,兩國的關係會重新陷入僵局。”

在2014年俄羅斯出兵俄烏爭議地區克里米亞後,波俄的對立到達了頂點——波蘭開始極力呼籲北約在波蘭部署長期軍備系統。因爲在一系列衝突中的核心角色,波蘭十分擔心自己成爲下一個入侵目標。

“俄烏危機中,烏克蘭和波蘭是‘脣亡齒寒’的關係。”《經濟學人》如是總結道。

“沒有自由的烏克蘭就沒有自由的波蘭,沒有自由的波蘭就沒有自由的烏克蘭。”這句波蘭俗語直接揭示了烏克蘭在波蘭人心中的地位。

但兩國並非沒有舊怨——1943 年至 1944 年烏克蘭起義軍在沃爾希尼亞和東加利西亞對波蘭人進行的大屠殺,是兩國矛盾的癥結所在。在2015年波蘭“法律與正義”黨上臺後,對歷史問題態度更加強硬,並於2016年表決通過將沃爾希尼亞大屠殺定義爲“種族滅絕”的決議。

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這項表決迅速激起了基輔的負面情緒——烏克蘭國家紀念研究所駁斥稱,沃爾希尼亞事件只是波烏戰爭的一部分,雙方都犯下過類似的罪行。

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但在波蘭智庫“東方研究中心”的高級研究員沃伊切赫·康農丘克看來,籠罩在波烏關係之上的陰雲,並未影響波蘭對烏政策的連續性:“波蘭外交政策的目標仍然是不變的,即在國際舞臺上支持烏克蘭,鼓勵其民主化和改革進程,並支持歐洲一體化。”

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這個觀點可以被數據佐證:烏克蘭國防部的報告顯示,2014至2017年,在向烏克蘭提供軍事援助的國家中波蘭排名第四,僅次於美國、加拿大和北約,但領先於英國。兩國軍隊定期舉行聯合演習,幾十名波蘭軍事教官常駐烏克蘭,幫助訓練烏克蘭軍隊。

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今年1月9日,波烏兩國慶祝建交30週年 / Twitter@AndrzejDuda

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在經濟上,早在2015年12月,波蘭國家銀行就同意建立旨在穩定烏克蘭金融體系的兩國10億歐元貨幣互換協議。目前,波蘭還是烏克蘭的第二大貿易伙伴,僅次於中國。而近年來幾十萬名涌入波蘭境內的烏克蘭人,填充了波蘭緊缺的勞動力市場。

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烏克蘭人和波蘭人的親近感,可以體現在數據中:2017年,英國諮詢機構Kantar的民調結果顯示,87% 的波蘭人將烏克蘭視爲歐洲國家——這是歐盟國家中的最高水平。只有54% 的德國人、48%的法國人和43%的荷蘭受訪者同意這一說法;而上個月歐洲對外關係委員會的民調結果顯示,65%的波蘭人認爲,如果俄羅斯入侵烏克蘭,波蘭應該站出來保衛烏克蘭,同一民調顯示,80%的波蘭人還認爲,若俄羅斯打進基輔,北約和歐盟都應該爲烏克蘭戰鬥。

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在“北溪2號”一事上,波蘭也基本充當了烏克蘭在北約的傳話筒的角色——莫拉維茨基近年來屢次公開表態,批評這條由俄羅斯公司修建、向歐洲國家(主要是德國)輸送天然氣的海底管道。“(北溪2號)有害且沒有必要。”接受德國《世界報》採訪時,莫拉維茨基說道,“這會嚴重破壞烏克蘭的安全。”

處於非歐盟國家和非北約國家的尷尬地位,烏克蘭在歐洲世界的存在感很大程度上靠波蘭的提攜。《外交政策》雜誌指出,波蘭政府很喜歡這種當大哥的感覺:“‘法律與公正’黨喜歡將自己塑造成歐洲免受俄羅斯和白俄羅斯入侵的唯一捍衛者,這不僅能提升波蘭執政政府的外交形象,也能贏得波蘭選民的心。”

波蘭並非沒有私心。

從反覆警告和呼籲歐洲及北約應團結起來,幫助烏克蘭對抗俄羅斯,到公開批評“北溪2號”損害烏克蘭利益,再到慷慨接收烏克蘭難民,波蘭有自己的算盤。

梅迪卡過境點的烏克蘭難民 / UNHCR

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“波蘭處於北約東翼的核心位置,雖然波蘭對其國防力量投入了大量人力財力,但其基本安全還是直接取決於北約應對俄羅斯威脅的能力。”波蘭國際事務研究所(PISM)的國際安全項目主任馬辛·特利考斯基不客氣地說道,“因此,對波蘭來說,讓北約的下一個戰略目標是集體抵禦俄羅斯,這一點很重要。”

事實上,如今,俄羅斯飛地加里寧格勒佔據了北部波羅的海的重要戰略位置,而位於加里寧格勒和白俄羅斯西部的俄羅斯防空系統,其作戰範圍足以覆蓋波蘭的大部分領土,波蘭整個國家都在俄羅斯戰機的無燃料作戰半徑內。

更糟糕的是,在無險可據的北歐平原上,若白俄羅斯和俄羅斯的地面部隊向波蘭進軍,幾乎沒有什麼地理障礙可以阻礙他們的行軍速度。

波蘭曾經也想建立起屬於自己的防線——2008年,它曾極力推動它的周邊鄰國,包括白俄羅斯、烏克蘭等加入歐盟,正如同它自己當年想加入北約和歐盟一樣迫切(彼時,波蘭甚至威脅稱,如果不讓它加入,它就發展自己的核能力),但歐盟不願意刺激克里姆林宮,並沒有批准波蘭的鄰居們加入。

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因此,在弱國抱團的策略失敗後,波蘭將團結北約看成了最有效的自我防禦路徑。

但團結北約並非易事,尤其是在如今的節點上——波蘭和其他歐洲國家,特別是德法這樣的主要國家,這兩年屢有摩擦。

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2019年底,波蘭通過了一項爭議法律,法律規定法官可能會因參與“政治活動”而受到懲罰,如果有法官質疑波蘭全國司法委員會提名的法官的合法性,會被處以罰款、減薪甚至被解僱。

這項被質疑“嚴重危害司法獨立”的法律,不僅引起了波蘭國內的抗議浪潮,也讓歐盟憤怒不已,將波蘭告上了歐洲最高法院,稱其“司法部門缺乏獨立於政府的司法獨立性”。去年年底,歐洲法院裁定,支持歐盟委員會每天對波蘭處以100萬歐元的罰款,直到其取消這項法律。就在上月中旬,歐洲最高法院還批准了歐盟削減對波蘭的資金援助,作爲懲罰內容之一。歐盟的激烈反應也得到了諸多歐盟成員國的支持。

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這種劍拔弩張的對立直接讓波蘭最高法院出言警告當局:“這項法律可能會逼得波蘭退出歐盟。”

除了歐盟和波蘭的疏遠,北約內部也並非鐵板一塊。繼特朗普屢屢和歐洲國家交惡後,拜登的阿富汗撤軍也讓北約駐軍頗有微詞。成員國之一的土耳其和俄羅斯關係曖昧,“北溪2號”更是讓德國屢次成爲東歐國家的靶心。

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3月2日,烏克蘭首都基輔郊區布察一處被導彈毀壞的橋面 / 網絡

“這些隔閡和分歧,對於其跨大西洋政策具有強烈一體化意願的波蘭而言,是非常危險的。”布魯金斯學會撰文指出,“它必須要靠北約的集體力量。”據《福布斯》雜誌報道,儘管波蘭是東歐軍費開支最高的國家,但它只有不到一千輛坦克,大部分軍事裝備都很陳舊。

在2014年克里米亞戰爭後,美國也意識到了這一點,華盛頓方面已逐步採取行動,向華沙提供適合擊敗俄羅斯軍隊的先進軍事裝備,包括32架F-35多用途戰鬥機,第一架將在2024年交付;愛國者綜合防空系統,將於今年年底運抵波蘭;還有最近達成協議的250輛先進M1A2主戰坦克。

因此,在和歐盟僵持了一年多後,率先出現服軟跡象的是波蘭:曾提出爭議性法律的波蘭總統安傑伊·杜達,又在今年2月初主動提交了一份法案,準備取消這項爭議立法,以挽回歐盟對波蘭的資金削減。

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“我們不需要這場鬥爭。”杜達說道。波蘭記者、華沙大學講師米哈烏·波託基贊同這一讓步:“絕對的優先事項是歐洲大陸的安全,以及廣義上的西方世界的安全,烏克蘭的安全,波蘭的安全。”

而此次的俄烏危機,是華沙方面又一次拉近盟友的機會。“波蘭上個月中旬,剛剛和烏克蘭和英國達成了一項三方安全協議,旨在改善三國之間的貿易和國防合作。”西班牙智庫Elcano皇家國際與戰略研究所分析道,“這表明,波蘭更加有慾望成爲西歐和烏克蘭之間安全合作的區域節點,這場矛盾,是波蘭的一個機會。”

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除了廣義上的國防目標,真金白銀的利益也是波蘭所行所止的動機之一。

近年來北約吵得最兇的議題之一,就是“北溪2號”的修建。烏克蘭先是指責德國願意和俄羅斯能源企業,在拜登上臺並表態“‘北溪2號’已經是既成事實”後,又將炮火對準了白宮。

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在烏克蘭的憤怒背後,充當傳聲筒的波蘭實際也有利益糾葛——如今向歐洲運輸天然氣的亞馬爾-歐洲天然氣管道,途徑波蘭和烏克蘭,兩國因此可以收取天然氣運輸費。

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“如果管道建成,歐洲將嚴重依賴俄羅斯天然氣,亞馬爾管道就會過時,波蘭和烏克蘭就會損失大量收入。”大西洋理事會歐亞中心非常駐研究員馬克·坦尼基說道,“到後面,歐洲對俄羅斯的能源依賴,將使克里姆林宮進一步干涉波蘭、烏克蘭和該地區其他國家的事務。”

因此,面對“北溪2號”是否應該在俄烏戰火中被喊停,迫切的波蘭和不情願的德國,足以體現華沙方面如此激烈地團結西方、抨擊俄羅斯的又一個原因。

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而未來仍充滿不確定性:在這場改變世界的危機之中,波蘭的選擇與表現,會改寫它長期以來在歐洲的邊緣地位嗎?

奇瑞的“猎杀时刻”

“只有西方國家與烏克蘭團結一致,才能阻止俄羅斯。這裡沒有任何懷疑的餘地。”在《金融時報》發表的專欄文章上,莫拉維茨基斬釘截鐵,反覆強調自己在近日多次重複的論調,“歐盟和北約不可以有這樣的想法——願意犧牲烏克蘭的未來來恢復和平。”

而他沒有說出口的話,可能還有一句:烏克蘭的現在,可能會成爲波蘭的未來。(作者 / 葉承琪;責編 / 張希蓓)

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有別傳統電腦斷層 光譜電腦斷層品質佳、更安全

有別傳統電腦斷層 光譜電腦斷層品質佳、更安全

部立桃園醫院醫事放射師黃立欣表示,用光譜電腦斷層掃描儀進行注射顯影劑的電腦斷層檢查,品質更佳也更安全。(部立桃園醫院提供/陳夢茹桃園傳真)

傳統電腦斷層檢查通常需藉由顯影劑協助診斷患者的疾病,而顯影劑主要經過腎臟排泄至人體外,有可能會對腎臟造成負擔。部立桃園醫院醫事放射師黃立欣指出,用光譜電腦斷層掃描儀進行注射顯影劑的電腦斷層檢查,可在不影響影像診斷價值的同時,減少約50%顯影劑用量,進而減少因顯影劑對腎臟造成的傷害,品質更佳也更安全。

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黃立欣表示,過去對於腎功能不佳或對顯影劑會有副作用的病患,不得不進行注射顯影劑檢查時,減少顯影劑用量是相當常見的作法,但該作法有時候會因爲顯影劑劑量不足,導致部分電腦斷層診斷資訊損失,增加醫師判讀的難度。

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不過若利用光譜電腦斷層的「模擬單能量」或「碘對比增強」等光譜模式,增加顯影劑在影像上的亮度,可在顯影劑用量減少的狀況下,獲得與傳統電腦斷層影像具有相當診斷價值的影像,使病竈及疾病診斷更加準確。

黃立欣另點出,有些血管狀況不佳的病患可能會因爲以較快的注射速率注射顯影劑,使得血管無法承受壓力,造成顯影劑滲漏至皮下,滲漏的顯影劑刺激會導致局部皮膚髮紅、腫、熱、痛或靜脈炎,建議這類病患也可使用光譜電腦斷層進行檢查。

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黃立欣說明,顯影劑的功能在於更容易區分身體正常和異常情況,當顯影劑注入身體後,身體組織、血管、器官在影像上看起來會比沒有使用顯影劑時更清楚,有助於醫師診斷疾病。無論腎功能不全抑或腎功能正常的病患,顯影劑用量減少對病患來說有益無害。

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書摘精選》頻繁使用3C 產品現代人的眼睛保養法

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眼睛操適合頻繁使用3C 產品的現代人。(示意圖/ shutterstock)

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眼睛操

這套眼睛操不一定要在晨起時做,任何時間都可以做,重點是要天天做,持之以恆。尤其是頻繁使用3C 產品的現代人,我更是強力推薦。

功效

消除眼睛疲勞、活化眼睛、回覆視力、改善乾眼症。

步驟

3分鐘

1 躺在牀上,全身伸直,縮腹夾臀,腳尖往下,舌尖抵上齶。

2 雙手往上伸直,摩擦雙掌直到發熱。

3 用溫暖的手心熱敷雙眼,默數5 秒,重複12 次。

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4 中指和無名指輕輕放在上下眼瞼處,從眼頭拉到眼尾,做36 次。手法要輕柔,千萬不要太用力,只要感覺有溫和的力量與微微的熱度即可。

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5 彎曲拇指,用指節處依序按摩雙眼眼頭上方的凹洞(睛明穴;見下頁圖6-5)、眉頭(攢竹穴;見下頁圖6-6)、眉峰(魚腰穴)、眉尾(絲竹空穴)、眼尾(瞳子髎穴),以上穴道位置。每個穴道按摩36 次。如時間充裕或有需要,可增加按摩次數

至108 次。

這套眼睛操,是我從今年(2022年)以112歲高齡仙逝的崔介忱老先生那裡學來的。他在1933年偶然由察哈爾省琢鹿縣清涼寺光明法師傳授一套功法,直到1977年、崔老先生67歲從警界退休後,纔開始練習。整套功法的重點是,每天晨起依序按摩身上重要穴道,每個穴道按108次。他教我這整套功法時已90歲,但耳聰目明、行動俐落、肢體柔軟,尤其上身前彎能與大腿貼平,我看了瞠目結舌,心嚮往之。

不過,這整套功法做完需要2小時,當時還是朝九晚七上班族的我根本不可能辦到。但其中有一小部分是針對眼睛的,做起來很簡單,花不了多少時間。加上崔老先生說他每天勤練,退休前的老花眼、青光眼不藥而癒,到90歲還可以不戴眼鏡讀報紙。

剛好那時我開始有輕微老花現象,一時很難適應,尤其我兩眼視差大,右眼近視450度、左眼則不到100度,兩眼同時還有散光,原本右眼戴上隱形眼鏡矯正後,開車、看書都沒問題,但有老花後,戴上隱形眼鏡近的看不清楚,不戴變成遠的看不清楚,很是困擾。於是我下決心每天做這套眼睛操。

執行一個月後,我就發現視力大有改善。由於眼睛的血液循環變好,我的雙眼自然找到分工合作的方法。右眼看近、左眼看遠,自動達到調和狀態,連隱形眼鏡都不用戴了!

後來我在TVBS「健康2.0」節目中也示範過這套眼睛操,有位在跨國企業任職的觀衆照着做了一個月之後,視力從0.4恢復到 0.7 !因爲覺得太有效了,她還特別邀請我去他們公司演講,分享給更多人。我有位作家朋友,因爲每天面對電腦寫稿,不到50歲就出現飛蚊症,她試着每天做這套眼睛操,三個月後飛蚊都不見了。

而我拜這套眼睛操所賜,很長一段時間都不用戴老花或近視眼鏡,雖然來到70歲,加上家族有青光眼病史,但白內障、青光眼這些老年易有的眼疾,至今仍未乾擾我,是我受益最大的養生法之一。

剛開始我每次按摩18次,只按摩到魚腰穴,效果便已相當顯著。後來隨着年紀增長,爲加強效果逐漸增加次數,並延伸到絲竹空穴(眉尾)與瞳子髎穴(眼尾)。若沒有時間做到36次,也可以從6次做起。

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另外,我在寫稿眼睛疲勞時,還會閉上眼睛轉眼球,先順時鐘轉、再逆時鐘轉,然後再往上、往下動,各做18次或36次。這對舒緩眼睛疲勞非常有用,特別是上班族整天盯着電腦、手機,眼睛的負荷很大,有乾眼症的人也很多,只要在眼睛感覺疲累或乾澀時轉一轉眼球,就能達到潤澤眼睛、改善循環的效果。

❖ 崔介忱老先生,1910 年 12 月出生,2022 年 1 月無疾而終,享年 112 歲。他的長壽健康法:「飯勿吃太飽,覺要睡得好,運動每天做,營養不可少,儘量找快樂,切莫尋煩惱,赤子心常在,百年也不老,不做虧心事,人格比天高,爲人不貪墨,子孫也逍遙。」

(本文摘自《時時刻刻微養生》/天下文化)

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【內容簡介】

養生,時時刻刻都可以!

對健康好的事,要天天做

對身體好的事,隨時隨地都能做

每天一點點,免疫力 ╳ 自愈力 UP!!

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養生食療 ╳ 暢通經絡 ╳ 穴道按摩 ╳ 運動伸展 ╳ 肌力訓練 ╳ 靜坐養心

養生天后陳月卿精研與實踐健康生活 30 年,順應現代生活忙碌節奏,獨創簡易可行的「微養生」心法。

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從起牀到入睡、從坐臥到行走,皆能輕鬆落實「養生即日常」的健康美學。

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養生不復雜也不困難,只要每天一點點,就能爲自己加強免疫力、儲存自愈力!

【作者簡介】陳月卿

現爲癌症關懷基金會董事長,亦爲資深新聞工作者、知名電視節目主持人、暢銷作家、健康養生達人。

30 多年來,爲陪伴夫婿對抗癌症,也爲替自己洗刷「藥罐子」的稱號,從飲食開始深入探索並嘗試各種養生方式,藉由身體的回饋,逐漸建立一套簡單又有效率的養生方法,並融入日常生活之中,藉由時時刻刻微養生,重新調整飲食及生活方式,終於重獲健康並建立幸福家庭。

過程中深深體悟身體與內心同步健康的重要性,也爲人體的奧秘和自愈能力深深折服,相信健康不僅是可以管理的,更是可以促進的。尤其邁入 60 歲以後,身體老化衰退的速度驚人,於是更努力的探索、研究,發現每個人都握有

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自我療愈的鑰匙,唯有實踐全方位養生,才能維持健康、體能和心智,減緩退化,於是勤勉書寫,希望爲自己、家人和粉絲、書友,找回健康主控權。

藉由自身特殊生命歷練所獲得的經驗,出版《從心開始》、《吃對全食物(上)(下)》、《綠拿鐵.排毒魔法飲》、《他的癌細胞消失了》等書,分享疾病帶來的生命轉機和智慧,盼能幫助讀者替健康升級、爲幸福加分。

《時時刻刻微養生》/天下文化

彈力帶輔助運動 提升腦中風復健療效

彈力帶輔助運動 提升腦中風復健療效

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臺北醫院復健科舉辦腦中風病友聯誼會,帶病友進行彈力帶訓練。(臺北醫院提供)

彈力帶不止能健身!衛生福利部臺北醫院11日由復健科腦中風病友聯誼會,帶領病友們進行肌力訓練,教導患者正確使用彈力帶輔助運動,幫助患者引導出好的伸展運動、提升動作品質,進而提升復健療效。

許多腦中風病人因病導致殘疾、肢體活動障礙、肌力衰退與萎縮,進而引起肌少症,臺北醫院復健科醫師呂學智表示,腦中風病人經常會有患側肌肉張力增加的問題,導致做動作困難、肢體難以控制,使得做某些動作時部分動作受到限制,若能學會正確使用彈力帶輔助,將能夠有效改善。

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彈力帶由於能任意自由變換與改變阻力方向、強度,能夠幫助身體熱身與伸展、提供各種方向的阻力訓練,還能夠大幅度提升訓練的穩定度,因此在健身方面是很實用的器材,如今運用在腦中風復健上,進行各項部位的阻力運動,如肩膀、膝關節,透過坐姿或站姿,都可以用來訓練患側肌肉,達到提升復健療效的目的。

不過醫師也提醒,在初次接觸彈力帶運動時,可先從簡單的居家運動開始,若是有物理治療師指導,也更能較快正確上手,並幫助患側達到有效訓練,提升復健治療效果及生活品質。

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食物開封快吃完!1毒素「高溫也殺不死」恐致肝癌

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食物保存不良容易產生黃麴毒素,吃下肚會導致肝細胞損傷,甚至肝癌。(示意圖/Shutterstock)

食物開封后要儘早吃完,家醫科醫師李思賢指出,食物保存不良可能產生「黃麴毒素」,就算加熱也處理不掉,吃下肚會導致肝細胞損傷,甚至肝癌。

李思賢在臉書發文指出,黃麴毒素是一種高毒性的物質,由特定黴菌(黃麴黴或寄生麴黴)產生,常常出現在生活中。黃麴毒素主要分成4種亞型,B1、B2、G1、G2;最常見的是B1黃麴毒素,具有非常高的肝毒性,會導致肝細胞損傷,甚至肝癌。

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食物保存不良就容易產生黃麴毒素,像是花生、玉米、大豆、堅果、香料、五穀雜糧,甚至咖啡豆都可能有黃麴毒素。

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李思賢指出,黃麴黴喜歡溫暖潮溼,臺灣的環境尤其適合,所以保存食物務必注意通風以及時間;黃麴毒素不是加熱就沒事,它耐熱可達260至280度,一般烹飪是很難處理掉的。

李思賢提醒,長期飲酒、服用血脂藥或止痛藥、長期食用花生及B肝、C肝帶原者較容易被黃麴毒素影響;想要避免黃麴毒素應選擇新鮮食材,開封后的食材要以密封罐保存,也要避免食用過期的食物。

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寶寶三不五時就感冒 挑選配方奶2大關鍵助調整體質

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提升寶寶的免疫力要從『腸道』開始養好菌,宜果國際的營養師Vicky表示,若無法喂母奶,配方奶選擇含雙益(益生菌+益菌生)、維生素D成分,可大大加強寶寶保護力。(示意圖/達志影像)

現在環境和過去有很大的差異,也間接影響了寶寶的體質,因此寶寶的免疫力是爸爸媽媽最關心的課題之一。尤其開始上託嬰、幼兒園之後,更是病毒細菌的大染缸,照顧寶寶的爸爸媽咪們也很容易一起跟着「中獎」。宜果國際的營養師Vicky表示,若無法喂母奶,配方奶選擇含雙益(益生菌+益菌生)、維生素D成分,可大大加強寶寶保護力。

Vicky表示,腸道是人體最大的免疫器官,腸道健自身免疫力就會跟着變好。透過哺餵母奶,可以讓寶寶獲得優質蛋白質、益生菌(母乳益生菌HMP)、免疫球蛋白等營養素,幫助提升寶寶的免疫力。

但若如果無法餵母乳、或是需要成長配方做爲輔助時,可以挑選貼近母乳的配方加強寶寶的保護力,如雙益(益生菌+益菌生)有效增加體內好菌,也就是『母乳益生菌(HMP)+益菌生(GOS)』,母乳益生菌(HMP)耐胃酸,能順利抵達腸道,且附著於腸黏膜的能力高達92%,抵擋壞菌入侵。HMP經臨牀實證能降低呼吸道及腸胃道感染機率。再搭配益菌生(GOS)提供好菌養分、幫助排便、共同打造優質的腸道環境。

另外維生素D也要足量,除了能夠幫助鈣質吸收外,也具有調節免疫的功能。一歲以上的寶寶,維生素D每日建議量爲25微克(400IU)。除了從食物吃得到以外,成長配方也要挑選含有維生素D,喝奶就可以同時補充,不須額外花錢買保健品補充,幫助寶寶提升對細菌病毒的防禦能力。

營養師Vicky提醒,寶寶的消化道菌叢在3歲前都屬於發展階段,若能在這黃金時段把菌叢培養好,降低感冒機率,打造好體質的基底、寶寶成長更健康順利。

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